Диагностика и врачи

Самое важное правило: ни в коем случае не назначать безглютеновую диету самому себе без подтвержденного гастроэнтерологом диагноза! Если глютен больше не попадает в организм, то и антитела к нему не вырабатываются, соответственно ваши анализы крови больше не могут показать вашу реакцию на глютен, и доктор уже не может проводить более подробную диагностику. Безглютеновая диета на всю жизнь – слишком серьезное решение, чтобы принимать его, поставив диагноз самому себе.

Анализы крови
Первый шаг на пути в диагнозу – это анализ крови. Если анализ крови положительный – подозрения на целиакию должны быть подтверждены с помощью биопсии из тонкого кишечника.
Ваш гастроэнтеролог может назначить анализ крови на наличие антител-иммуноглобулинов А (IgA), антител к тканевой трансглутаминазе (анти- tTGA) и анти-эндомизиальных антител (IgA EМА). Если результаты положительные/повышенные, врач направит вас на биопсию тонкого кишечника. Надо иметь в виду, что отрицательные анализы крови не всегда исключают целиакию, поскольку некоторые больные целиакией могут иметь дефицит IgA, поэтому результаты теста могут вводить в заблуждение. У детей в возрасте до трех лет анализ крови может быть особенно ненадежным.

Биопсия
Если анализы крови положительные, врач направит вас на биопсию тонкого кишечника (методом фиброгастроскопии).  Эту процедуру, в народе называемую «глотанием кобры», делают с анестезией и взрослым и детям, длится она 10-15 минут. Трубка гастроскопа с камерой на конце вводится через рот в пищевод и далее в двенадцатиперстную кишку, а затем от стенки кишки отщипываются микроскопические кусочки ткани. Изучив образцы ткани вашего кишечника, морфолог установит, в каком состоянии ворсинки, покрывающие поверхность кишечника. Через эти ворсинки происходит всасывание полезных веществ, однако при целиакии глютен запускает такую программу иммунитета, при которой он начинает уничтожать здоровые клетки этих ворсинок, они становятся плоскими и больше не выполняют свои функции. Согласно международной врачебной практике биопсия является золотым стандартом в постановке диагноза «целиакия». Однако для постановки диагноза важны все параметры: симптомы, анализы крови (не только серология, но и другие, которые назначит врач, например, показатели гемоглобина и железа для диагностики малокровия), а также результаты морфологического исследования,  что и составит полную картину болезни пациента.

ДНК тест на исключение риска на целиакию

Третий важный шаг в диагностике целиакии — генетический тест, который может выполнить «GenEra» —  лаборатория, специализирующаяся в области молекулярно-генетических тестов. Этот тест также можно сдать в филиалах Центральной лаборатории по всей Латвии.

Важно знать об этом тесте:

1. Для развития целиакии необходимо иметь два варианта гена HLA:  HLA-DQ2.5 и / или HLA-DQ8. Если у человека нет ни одного из этих вариантов генов, то вероятности развития целиакии в течение жизни нет или она очень, очень мала. Но если есть жалобы, похожие на жалобы при целиакии, и эти жалобы связаны с приемом в пищу продуктов, содержащих глютен, скорее возможна  Чувствительность к глютену без целиакии или аллергия на белок пшеницы.
2. Если Вы являетесь родственником больного целиакией, у вас есть шанс 1:22 заболеть в течение жизни. Однако даже если эти так называемые «Глютеновые гены» (точнее будет сказать —  «варианты генов») найдены у человека, это не значит, что у него обязательно разовьётся целиакия. Это только указывает на то, что у этого человека повышенный риск развития целиакии.

Больше информации о ДНК тесте на исключение риска на целиакию можно прочитать на домашней странице лаборатории «GenEra”.

Врачи, которых мы рекомендуем: