Целиакия — это во всем мире трудно диагностируемая болезнь, так как она может проявляться в различных симптомах, которые проявляются у каждого человека по-разному, и часто не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Известно более 300 форм проявления этого заболевания, поражающих как органы пищеварения, так и другие части организма. В свою очередь у некоторых людей нет никаких явных жалоб, однако заболевание выявляется с помощью анализов крови или во время фиброгастроскопии при помощи проведения биопсии. Симптомы целиакии очень разнообразны, они могут быть постоянными или проявляться лишь время от времени. У детей симптомы, связанные с пищеварительной системой, более выражены, чем у взрослых, например, диарея у взрослых встречается только в редких случаях.
Виды целиакии
На основании симптомов заболевания, историй болезни пациентов, анализов, врачи выделяют следующие виды целиакии:
Классическая целиакия
Включает в себя симптомы и признаки мальапсорбации: бледного цвета, жирный и с сильным неприятным запахом стул, плохой аппетит, диарея, вздутие живота, потеря веса и задержка физического развития. Характерные изменения настроения, депрессия. В основном встречаются у детей в раннем возрасте.
Неклассическая целиакия (атипичная)
Могут быть легкие расстройства пищеварительной системы без выраженных симптомов мальабсорбции, а также такие, на первый взгляд не связанные с желудочно-кишечным трактом симптомы, как хроническая усталость, мигрень, дефицит железа, периферическая невропатия (покалывание, онемение или боль в руках или ногах), переломы, повреждение зубной эмали, депрессия, дерматит и др.
Бессимптомная целиакия (тихая)
У пациентов нет никаких симптомов, но наблюдаются повреждения ворсинок в желудочно-кишечном тракте. Хотя у пациентов нет никаких жалоб, было замечено, что когда они начинали соблюдать диету без глютена, чувствовали себя намного лучше – уменьшались симптомы кислотного рефлюкса желудка, а также вздутие живота.
Целиакию не зря называют «великим мимом», это заболевание насчитывает свыше 20 различных симптомов*, которые могут быть постоянными или появляться время от времени. Наиболее частые:
- понос
- запор
- потеря или прибавка в весе
- хроническая усталость
- анемия
- отставание в развитии у детей
- хронический стоматит
- боли в животе, вздутие живота
- нарушения пищеварения
- боли в костях
- подавленное настроение или депрессия
- бесплодие
- повторные спонтанные аборты
- дерматит
Тошнота, рвота и синдром раздраженного кишечника также могут указывать на целиакию, однако диагноз должен устанавливать врач.
Однако согласно последним исследованиям, классическая целиакия с поносом и нарушением всасывания питательных веществ уже не так часто встречается, более частыми стали атипичные или «затаенные» случаи.
*Этот список ни в коем случае не является руководством к самодиагностике, любую болезнь, в том числе и целиакию, должен устанавливать врач путем профессиональной медицинской диагностики. Источники информации общества «Жизнь без глютена»: Европейская ассоциация обществ целиакии, Европейское объединение медиков «CD Medics», общества целиакии Великобритании и Ирландии.