Мифы о целиакии

Миф №1: Целиакия — это болезнь, которая легко диагностируется.

ПРАВДА: Диагностика целиакии часто затруднена, потому что её симптомы, как правило, неясны, и их наличие не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем брюшной полости. Симптомы у каждого человека могут очень отличаться.

Миф №2: Целиакия — это детская болезнь

ПРАВДА: Целиакия является генетически наследственным заболеванием, и его симптомы могут проявляться в любом возрасте при использовании в пищу продуктов, содержащих глютен. По результатам исследований в  зарубежных странах, чаще всего целиакия диагностируется у людей в возрасте 40-60 лет. Установление большинства диагнозов отсрочено, так как среднее время, необходимое для выявления целиакии, составляет 13 лет.

Миф №3: Целиакия — это аллергия на пищевые продукты

ПРАВДА: Целиакия — это не аллергия, а болезнь генетического происхождения, при которой глютен (клейковина) заставляет иммунную систему пациента атаковать собственный организм. Разница между целиакией и аллергией заключается в том, что симптомы аллергического происхождения со временем исчезают, а аутоиммунные заболевания не исчезают из генов. В случае аллергии аллергические реакции, такие как отек, крапивница или, в более серьезных случаях, анафилактический шок, появляются немедленно или в течение нескольких часов после приема глютенсодержащего продукта.

Миф №4: Нет связи между целиакией и герпетиформным дерматитом. 

ПРАВДА: Герпетиформный дерматит (зуд и кожная сыпь с образованием  пузырей, которая чаще всего встречается на локтях, коленях, ягодицах и спине) является проявлением целиакии на коже. Люди с герпетиформным дерматитом  могут иметь или не иметь типичные для целиакии проблемы с кишечником, и только биопсия покажет поврежденные ворсинки кишечника.

Необходима безглютеновая диета и лекарства для предотвращения сыпи и зуда.

Миф №5: Попробовать  безглютеновую диету — хороший способ определить, есть ли у вас целиакия.

ПРАВДА: Безглютеновую диету нельзя начинать соблюдать до установления диагноза. Требуются анализы крови, биопсия тонкого кишечника и ДНК-тест. Гены HLA DQ2 и DQ8 могут присутствовать у любого человека, но это не означает, что эти гены активизируются в течение жизни. Запустив необоснованную безглютеновую диету, поврежденные слизистые оболочки кишечника могут начать процесс выздоровления, что может привести к ложному анализу и постановке диагноза. В свою очередь, единственный способ полностью исключить диагноз целиакия — это отрицательный генный тест. Кроме того, есть несколько заболеваний, которые реагируют на вывод глютена из рациона.

Миф №6: После постановки диагноза и постоянного соблюдения безглютеновой диеты пациент с диагнозом целиакия считается «ЗДОРОВЫМ», и больше не нуждается в дальнейшем медицинском наблюдении.

ПРАВДА: Пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы предотвратить осложнения, вызываемые целиакией, такие как анемия, остеопороз. А также врач должен убедиться, что пациент, соблюдая диету,  получает достаточно питательных веществ в вашем рационе. Кроме того, у врача должна быть возможность диагностировать первые признаки других заболеваний, часто связанных с целиакией, такие как сахарный диабет, заболевание щитовидной железы и некоторые другие.

Миф №7: Ничего плохого не произойдет, если время от времени употреблять в пищу  небольшое количество продуктов, содержащих глютен.

ПРАВДА: Есть пациенты с целиакией, у которых не проявляется какая-либо явная реакция организма при употреблении продуктов, содержащих глютен, но происходит повреждение ворсинок кишечника. Организм каждого человека реагирует по-разному. Длительное воздействие глютена на ворсинки кишечника может вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем, включая рак желудочно-кишечного тракта.

Миф №8: Чтобы диагностировать целиакию, должны быть такие симптомы, как диарея или рвота.

ПРАВДА: От воздействия глютена может пострадать любой орган в организме. Симптомы у каждого человека различны, в зависимости от их локализации, частоты и степени интенсивности. Целиакия — это болезнь всего организма, при воздействии глютена иммунные клетки могут себя запрограммировать так, чтобы покинуть кишечный тракт и начать борьбу с телом в другом месте. Это вызывает такие симптомы, как усталость, анемия, головная боль, боль в суставах, потеря веса, зуд кожи, бесплодие и так далее.

Миф №9: Целиакия – это болезнь людей с небольшим весом.

ПРАВДА:  Исследования показали, что большинство пациентов с целиакией на стадии диагностики имели нормальный вес, или даже их вес был немного больше нормы. Таким образом, не следует предполагать, что только по весу можно определить, кому нужно обследование на целиакию.

Миф №10:  Из целиакии можно «Вырасти” 

ПРАВДА: Целиакия является пожизненным заболеванием, если диагноз поставлен правильно. Известны случаи, когда человек несколько лет жил с диагнозом целиакия, но позже выяснилось, что у него аллергия на пшеницу, так как  гены на целиакию не были обнаружены. Для пациентов с целиакией соблюдение безглютеновой диеты в настоящее время является единственным «лекарством» и обеспечивает полноценную и качественную жизнь. Если в дальнейшем в рацион вернуть продукты, содержащие глютен, иммунная система среагирует, и в конечном итоге ворсинки в желудочно-кишечном тракте будут снова повреждены. У человека, который соблюдает безглютеновую диету,  тесты должны быть отрицательными и при повторных анализах и биопсии. При повторных анализах антитела не должны присутствовать в крови, так как иммунная система не реагирует на «ядовитый» глютен. Однако это не значит, что болезнь больше не существует.

Миф №11: Целиакия – это заболевание только жителей Европы

ПРАВДА: Целиакия поражает все этнические группы. Это заболевание распространено не только в Европе и Северной Америке, но также в Южной Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Южной Америке. Рост числа больных целиакией в Северной Африке и Азии, особенно в Индии, является большим сюрпризом в последние годы. Можно наблюдать, что даже в пределах одной страны, если мы рассматриваем Индию,  уровень заболеваемости целиакией среди населения варьируется, причем более высокий процент людей больных целиакией на севере страны, где больше потребляют в пищу пшеницу, и более низкий — в южной части, где основным продуктом питания является рис.

Миф №12: «Без глютена” означает, что показатель глютена в продуктах равен нулю

ПРАВДА: Продукты, которые имеют надпись на упаковке: „Без глютена”,  могут содержать небольшое допустимое количество глютена, не превышающее 20 мг глютена на один килограмм продукта. Надпись на упаковке: „Без глютена” — это законом установленный  термин, который подтверждает, что в данном продукте используется безопасное количество глютена. Это означает, что не все безглютеновые продукты полностью не содержат клейковины. Некоторые, более чувствительные люди реагируют даже на этот незначительный допустимый уровень глютена.

Миф №13: Пациенты с диагнозом целиакия должны использовать шампуни, мыло, лосьоны и другие косметические средства, не содержащие глютен.

ПРАВДА: Учёные отмечают, что глютен в шампунях и моющих средствах, не является вредным, так как глютен не может всасываться через кожу. Единственный способ проникновения глютена в организм — это употреблять его в пищу. Тем не менее, следует соблюдать осторожность в тех случаях, когда косметическое средство может попасть в организм во время принятия водных процедур, умывания и т.д. Детям рекомендуются не содержащие глютен моющие средства и шампуни, так как они могут проглотить загрязненную воду во время купания. Будьте осторожны с кремами и лосьонами для рук – перед едой руки рекомендуется тщательно помыть. Зубные пасты и губные помады должны обязательно иметь надпись «без глютена». Следует соблюдать особую осторожность пациентам  при атопическом дерматите, и в этих случаях таким, более чувствительным к глютену пациентам, рекомендуется использовать косметику, не содержащую глютен. И этим пациентам обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Миф №14: Продукты с надписью «Без глютена” не могут содержать ингредиенты, полученные из пшеницы, ячменя или ржи

ПРАВДА: Во многих странах производителям разрешено законом ставить на упаковки надпись «Без глютена” на продукты, содержащие пшеницу, рожь или ячмень, если они очищены от глютена до допустимого уровня <20 мг глютена на один килограмм продукта. Этими составляющими продукта могут быть пшеничный крахмал, этанол или мальтодекстрин. Этанол – это спирт, получаемый из глютеносодержащих зерновых. Этанол является одной из составных частей пищевых ароматизаторов. Мальтодекстрин также получают из глютенсодержащих зерновых. Используют мальтодекстрин в качестве загустителя, наполнителя или консерванта, а также заменителя сахара. Чаще всего используется в Европе. Эти продукты считаются очищенными от глютена, однако у некоторых чувствительных людей наблюдается реакция организма и на эти продукты.

Миф №15: Надпись «Без глютена” означает, что данный продукт не производится в промышленности или на оборудовании, которые также использовались для производства продуктов, содержащих глютен.

ПРАВДА: Вполне возможно, что предприятие производит как продукты без глютена, так и продукты, содержащие глютен, но для того, чтобы иметь на упаковке надпись «без глютена», необходимо обеспечить, чтобы количество глютена в продукте не превышало 20 мг на один килограмм продукта, и не было риска перекрестного загрязнения.

Миф №16: „Без пшеницы” = ”Без глютена”

ПРАВДА: Продукты с надписью на упаковке „без пшеницы” не содержат пшеницы, но с большой вероятностью содержат ячмень или рожь и не допускаются в безглютеновой диете. В свою очередь тем, кто не употребляет пшеницу, следует также быть осторожными с продуктами, не содержащими глютен, поскольку иногда в продуктах без глютена используется пшеничный крахмал.

Источники информации: