Dzīve ar celiakiju dažreiz nozīmē saskarsmi arī ar citām diagnozēm, un viens no aktuālākajiem jautājumiem ir tās saistība tieši ar cukura diabētu.
Ir svarīgi izprast, ka celiakijas zinātniski pierādītā saikne pastāv tieši ar 1. tipa cukura diabētu.
Kāpēc pastāv saistība ar 1. tipa diabētu?
Gan celiakija, gan 1. tipa diabēts ir autoimūnas saslimšanas. Tas nozīmē, ka abos gadījumos imūnsistēma kļūdaini uzbrūk paša organisma šūnām un audiem:
-
Celiakijas gadījumā imūnsistēma reaģē uz glutēnu (olbaltumvielu, kas atrodama kviešos, rudzos un miežos), bojājot tievās zarnas gļotādu.
-
1. tipa diabēta gadījumā imūnsistēma iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas atbild par insulīna ražošanu.
Medicīnā ir labi zināms fakts, ka cilvēkiem ar 1. tipa diabētu ir augsts risks dzīves laikā iegūt arī celiakiju (pasaules statistika rāda, ka tie ir aptuveni 4% līdz 10% no visiem 1. tipa diabēta pacientiem). Tāpēc ārsti un endokrinologi diabēta pacientiem regulāri nozīmē asinsanalīzes celiakijas antivielu pārbaudei.
Abām šīm saslimšanām ir kopīgi ģenētiskie priekšnoteikumi. Kad imūnsistēmai jau ir izveidojies autoimūns “pieradums” uzbrukt sava organisma šūnām (kā tas notiek diabēta gadījumā, iznīcinot insulīnu ražojošās šūnas), ievērojami pieaug varbūtība, ka laika gaitā var tikt “ieslēgta” arī cita autoimūnā reakcija – šajā gadījumā nepareiza imūnsistēmas atbilde uz glutēnu zarnu traktā.
Protams, var būt arī izņēmumi, kad cilvēkam vispirms diagnosticē celiakiju un tikai vēlākā vecumā attīstās 1. tipa diabēts, tomēr vairāki medicīnas dati norāda uz to, ka 1. tipa diabēts gandrīz vienmēr ir tā diagnoze, kas tiek atklāta pirmā.
Arī mūsu biedru vidū ir vairāki cilvēki, kuri drosmīgi sadzīvo ar abām šīm diagnozēm, ikdienā apvienojot stingru bezglutēna diētu ar rūpīgu insulīna terapiju un ogļhidrātu skaitīšanu.
Vai ir saistība arī ar 2. tipa diabētu?
Atšķirībā no 1. tipa diabēta, 2. tipa diabēts nav autoimūna slimība. Tas ir vielmaiņas traucējums, kas visbiežāk ir saistīts ar dzīvesveidu. Tāpēc tiešas bioloģiskas saiknes starp celiakiju un 2. tipa diabētu nav.
Taču cilvēkiem ar celiakiju ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību savai ikdienas ēdienkartei. Daudzi rūpnieciski ražoti bezglutēna produkti (piemēram, maize, cepumi un makaroni) var saturēt vairāk pievienotā cukura, cietes nekā to glutēna analogi. Tāpat šiem produktiem bieži ir augstāks glikēmiskais indekss, kas veicina straujākas cukura līmeņa svārstības asinīs. Ilgtermiņā neveselīgs bezglutēna uzturs var palielināt 2. tipa diabēta attīstības risku, tāpēc uzturā ieteicams iekļaut dabiskā veidā glutēnu nesaturošus produktus – dārzeņus, gaļu, zivis, pākšaugus un pilngraudu alternatīvas, piemēram, griķus un kvinoju.
Izaicinājumi ikdienā un savlaicīga diagnostika
Sadzīvot ar celiakiju un 1. tipa diabētu vienlaicīgi ir liels izaicinājums. Neuzsūkušās uzturvielas un bojāta zarnu gļotāda (gadījumos, kad celiakija nav diagnosticēta vai netiek stingri ievērota diēta) var izraisīt neprognozējamas cukura līmeņa svārstības asinīs, padarot diabēta kontroli ārkārtīgi grūtu.
Mēs aicinām ikvienu būt vērīgam: ja jums vai bērnam ir diagnosticēta viena no šīm autoimūnajām slimībām, noteikti pārrunājiet ar ārstu iespēju veikt skrīningu arī otrai. Savlaicīga diagnoze un atbilstošas diētas uzsākšana ir atslēga stabilākai veselībai, labākai diabēta kontrolei un augstākai dzīves kvalitātei.
Iesakām izlasīt saistītu rakstu latviešu valodā par celiakijas un 1.tipa diabēta saistību.
Izmantotie avoti:
https://www.coeliac.org.uk/about-coeliac-disease/related-conditions/type-1-diabetes/
https://www.mdpi.com/2077-0383/14/14/5129
https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/diabetes-and-celiac-disease/
https://shorturl.at/JmV4H